Zorgcontractering

Kostenbeheersing verschuift naar contractering

De zorgkosten blijven stijgen en de overheid stuurt steeds nadrukkelijker op kostenbeheersing. Die vindt veelal plaats via zorgcontractering. Dan wil je weten welke ruimte er is en hoe je daarin strategisch handelt.

Onze dienstverlening

Waar contractering het speelveld bepaalt

Kostenbeheersing vindt steeds minder plaats via NZa-tariefregulering, maar steeds vaker via contractering door zorgverzekeraars. Dat leidt tot complexe vraagstukken. Zorgaanbieders hebben behoefte aan groei, terwijl inkopende partijen sturen op kostenbeheersing. Daarbij moet het belang van de patiënt of cliënt natuurlijk centraal staan.

Dit spanningsveld is een voedingsbodem voor discussies over tarieven, budgetten, declaraties en contractvoorwaarden. Hoe houd je juridisch koers, zonder de belangen van je partners over het hoofd te zien?

Navigeren tussen groei en beheersing

Onze advocaten hebben ruime ervaring met zorgcontractering, tarief-, budget- en declaratieregulering en verzekerde aanspraken.

Wij begrijpen de belangen aan beide kanten van de tafel en helpen bij het vinden van praktische oplossingen voor complexe vraagstukken. Daarbij houden we oog voor zowel de juridische kaders als de dagelijkse praktijk.

Onze expertises

  • Formele en materiële controles
  • Zorginkoop
  • Doorleverplicht
  • Reële tarieven
  • Omzetplafonds
  • Tariefregulering
  • Fraudeonderzoek
  • Registratie en declaratie van zorgprestaties

Voor wie werken wij?

Wij adviseren en procederen voor zorgaanbieders in de care en cure in geschillen met zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten. Daarnaast staan wij zorgcliënten bij in tarief- en budgetgeschillen tegen de NZa.

Ons team treedt ook regelmatig op voor zelfstandige behandelcentra, startups en buitenlandse zorgaanbieders.

Track record

Recente zaken Zorgcontractering

  • Bijstand aan zorgaanbieders in geschillen met zorgverzekeraars over de uitkomsten van materiële en formele controles van zorgdeclaraties
  • Advisering van een kliniek in een geschil met een zorgverzekeraar over overschrijding van een omzetplafond
  • Advisering van zorgaanbieders over contractering van reële tarieven door zorgverzekeraars en gemeenten